歯の治療全般
歯ぎしりは自覚がなくても要注意？セルフチェック法や歯ぎしりの原因と対策を解説
「朝起きたら、なぜか顎がだるい」
「家族から歯ぎしりがうるさいと言われた」
「最近、歯がしみるようになった」
もし心当たりがあれば、あなたは歯ぎしりをしている可能性があります。
実は、日本人の約70％が経験していると言われる歯ぎしりや食いしばり。前回、いびきと歯ぎしりの意外な関係のコラムでお話ししたように、歯ぎしりの多くは睡眠中に起こるため自覚症状がなく、気づかぬうちに歯や顎に大きな負担をかけているケースが少なくありません。
放置すると歯が欠けたり、顎関節症を引き起こしたり、最悪の場合は大切な歯を失うリスクもあります。
そこで今回は、10項目のセルフチェック方法をはじめ、歯ぎしりの種類や原因、歯科医院での治療法からセルフケアまで解説します。
歯ぎしり（ブラキシズム）とは？
歯ぎしりは、専門用語でブラキシズム（Bruxism）と呼ばれます。上下の歯を無意識に強く接触させる習慣のことで、主に睡眠中に起こりますが、日中に無意識で行っている人も少なくありません。
歯ぎしりの原因は完全には解明されていませんが、現在の研究で関係があるとされているのは、ストレスや睡眠の質の低下、噛み合わせや歯並びの問題などが挙げられます。
歯ぎしりによる弊害のコラムでも解説しましたが、歯ぎしりには大きく分けて3つのタイプがあります。それぞれ特徴が異なりますので、気になる方は、自分がどのタイプに該当するか確認してみてください。
グラインディング（歯をギリギリ擦り合わせる）
上下の歯を左右にスライドさせながら擦り合わせるタイプです。「ギリギリ」「ガリガリ」と音が鳴ることが多く、一緒に寝ている家族やパートナーに指摘されて気づくケースがほとんどです。
3つのタイプの中で頻度が高く、歯や顎へのダメージも大きいとされています。
クレンチング（歯をグッと食いしばる）
上下の歯を垂直方向に強く噛みしめるタイプです。歯を擦り合わせないため音が出にくく、周囲からも気づかれにくいのが厄介なところ。
朝起きたときに顎の疲れやこめかみの痛みを感じる方は、このタイプの可能性があります。日中の仕事中やスマホ操作中に無意識で食いしばっている方も多く見受けられます。
タッピング（歯をカチカチ鳴らす）
上下の歯を小刻みにぶつけ合わせるタイプです。「カチカチ」という小さな音が特徴で、他の2タイプに比べると発生頻度は低めです。
歯や顎への負担も比較的軽いとされていますが、継続すると問題になることもあります。
歯ぎしりセルフチェック10項目
歯ぎしりは無意識下で行われるものなので、なかなかご自身が歯ぎしりをしているかどうか気づくのは難しいでしょう。そこで、今回は歯ぎしりのチェック表を用意しました。心当たりがある方は、当てはまるかどうかチェックしてみてくださいね。
- 歯茎が退縮している（歯肉退縮：しにくたいしゅく）
- 舌の側面に歯の跡がついている
- 頬の内側に白い線がある
- 歯の噛む面が平らにすり減っている
- 歯と歯茎の境目あたりにくぼみや段差ができいる
- 舌の下あたりや、上顎の中央部分（口蓋：こうがい）にコブのような膨らみ（骨隆起：こつりゅうき）がある
- 朝起きると顎のだるさや痛み、こめかみの痛みや違和感を感じる
- 詰め物や被せ物が何度も取れる
- 周りの筋肉が発達してエラの張った顔になってきた
- 口が開きにくい、開けると音がする
上記のチェック項目に1〜2個当てはまる方は、軽度の歯ぎしりの可能性があります。まずはセルフケアを試しながら、次回の歯科検診で相談してみましょう。
3個以上当てはまる方は、歯ぎしりが習慣化している可能性が高いといえます。歯や顎へのダメージが進行する前に、早めに歯科医院を受診することをおすすめします。
歯科医院でできる歯ぎしりの治療法
歯ぎしりは完全に治すことが難しい場合もありますが、歯や顎へのダメージを防ぎ、症状を軽減する治療法があります。
スプリント療法
歯ぎしりによる弊害や、前回のいびきと歯ぎしりの意外な関係のコラムでも取り上げましたが、スプリント療法とは、ナイトガードと呼ばれるマウスピースを用いて、歯や顎関節の保護、歯ぎしりの音を防止する治療法です。
ナイトガードは歯科医院でオーダーメイドで作製します。歯ぎしりや顎関節症の症状があれば保険適用となり、3割負担の場合は約3,000円〜5,000円程度で作ることが可能です。
市販品もありますが、フィット感や効果の面から、歯科医院で作ることをおすすめします。
噛み合わせの調整・矯正治療
噛み合わせに問題がある場合は、詰め物や被せ物の高さを調整したり、必要に応じて矯正治療を行ったりします。
噛み合わせが安定すると、顎の筋肉の緊張が和らぎ、歯ぎしりの改善につながることがあります。
バイオフィードバック療法
バイオフィードバック療法は、無意識に行っている歯ぎしりを自身で検知し、その習慣を抑制していく治療法です。
就寝時にこめかみへ小型センサーを装着することで、食いしばりや歯ぎしりをリアルタイムで感知します。そしてデバイスが反応すると、音や振動、電気的な刺激を発生させて脳に伝えます。
行動を自覚させ、噛みしめをその場でやめさせる仕組みです。現在は自費診療であり、導入している歯科医院も一部に限られています。
歯ぎしり改善のためのセルフケア
ここでは歯ぎしりを改善するための簡単なセルフケアをお伝えします。歯ぎしりが気になる人は試してみましょう。
日中の食いしばりに気づく習慣をつける
デスクワーク中やスマホを見ているとき、気づいたら上下の歯が触れ合っていませんか？ これをTCH（上下歯列接触癖：Tooth Contacting Habit）といいます。
本来、口を閉じているときでも上下の歯は軽く離れているのが正常（安静時空隙：あんせいじくうげき）です。
歯が触れ合っている方は、「歯を離す」と書いたメモをパソコンやスマホに貼り、1時間に1回は意識的に確認する習慣をつけてみましょう。
睡眠の質を改善する
前回のいびきと歯ぎしりの意外な関係のコラムでお伝えしたように、深い睡眠（ノンレム睡眠）から浅い睡眠（レム睡眠）へ移行する途中に起こる無意識下の覚醒が、歯ぎしり・食いしばりの発生に関わっている可能性があります。
深い睡眠が取れるように生活習慣を改善しましょう。就寝前にアルコールやカフェインを避ける、寝室の環境を整えるといったことを心がけてみてください。
こめかみや顎のマッサージ
朝、起きたときに顎やこめかみが疲れている人におすすめです。
指で円を描くようにゆっくりと、痛みが少し出る程度の力でこめかみや顎をマッサージしましょう。朝晩に5〜10分、入浴時にすると効果的です。
歯ぎしりのセルフチェックで気になったらポラリス歯科へ相談を
歯ぎしりは、無意識のうちに行っている習慣です。ギリギリと音が鳴るタイプだけでなく、音の出ない食いしばりも歯や顎にダメージを与えます。
原因の特定は難しい場合もありますが、ナイトガードなどの対症療法や生活習慣の改善によって大切な歯を守ることは可能です。
もし、今回ご紹介したチェック項目に心当たりがあるなら、症状が悪化する前に歯科医院へ相談することをおすすめします。
ポラリス歯科・矯正歯科では、医療法人社団 千仁会の専門医が、丁寧なカウンセリングに基づき、患者さんの生活習慣も勘案したうえで、適切な歯ぎしり治療をご案内いたします。
歯ぎしりにお悩みの方、それによる歯の摩耗や欠損にお悩みの方も、まずは札幌駅北口すぐのポラリス歯科・矯正歯科へお気軽にお問い合わせください。
参考文献
ポラリス歯科・矯正歯科 公式SNS
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